La artroplastia es la reconstrucción o el reemplazo de una articulación como el hombro, el codo, la muñeca, la cadera, la rodilla o el tobillo. Dependiendo de la extensión de la lesión o afección de la articulación, es posible que necesite una artroplastia parcial o total.

La cirugía artroscópica es un tipo de cirugía mínimamente invasiva que requiere solo pequeñas incisiones gracias a un dispositivo conocido como artroscopio. Le permite al cirujano ver el interior del cuerpo y ver el área específica que se está trabajando durante la cirugía sin necesidad de grandes incisiones.

Las inyecciones ortopédicas (infiltraciones) no son como inyecciones anestésicas del dentista o una vacuna contra la gripe. Estos se pueden usar para aliviar el dolor, la rigidez y la inflamación. Algunas condiciones comunes que tratan incluyen artritis, dolor de nervios y tendinitis. Las inyecciones ortopédicas pueden incluso usarse para ayudar a diagnosticar problemas de salud.

Hay 3 tipos básicos de anestesia: general, regional o local. Los tres son opciones para la cirugía básica de rodilla, así como para algunos procedimientos de manos y pies. La anestesia local no es una opción para la cirugía compleja de rodilla ni para la mayoría de los procedimientos de las extremidades superiores, como las cirugías de hombro y codo. La anestesia regional es espinal (o epidural) para procedimientos en las extremidades inferiores o un bloqueo nervioso regional para el hombro u otros procedimientos en las extremidades superiores. Se tomará una decisión final después de consultar con el anestesiólogo y dependerá tanto de sus preferencias como de la consideración de cualquier condición médica subyacente.

Es importante que se sienta cómodo y seguro acerca de someterse a un procedimiento quirúrgico. La Dra. Pasache está disponible por teléfono y por correo electrónico para responder cualquier pregunta que pueda tener sobre el procedimiento quirúrgico al que se someterá y también abordará cualquier pregunta o inquietud que pueda surgir después de la cirugía.

Con casi cualquier procedimiento quirúrgico ortopédico, incluida la cirugía de reemplazo de articulaciones y la cirugía de revisión (reemplazo de una articulación artificial desgastada de una cirugía anterior), tendrá algo de dolor e hinchazón. Nuestro equipo clínico trabajará con usted para controlar su dolor de manera eficaz y asegurarse de que esté sanando como se espera.

Cualquier procedimiento quirúrgico resultará en molestias después del procedimiento. La cantidad de dolor que experimente dependerá, por supuesto, de la naturaleza del procedimiento. Se le dará una receta para medicamentos analgésicos por un corto período de tiempo. El uso adecuado de hielo y compresión minimizará la incomodidad y la necesidad de un uso prolongado de medicamentos. Para la mayoría de los procedimientos de rodilla y hombro, la Dra. Pasache recomienda usar un dispositivo de crioterapia(hielo). Estos arreglos serán hechos por la consulta antes de la cirugía.

La infección postoperatoria es siempre una preocupación después de un procedimiento quirúrgico. Afortunadamente, estos eventos son bastante raros, especialmente en los procedimientos artroscópicos. El sangrado posoperatorio, la lesión nerviosa y los coágulos de sangre también son posibles, pero extremadamente raros. La complicación más común que requiere vigilancia perioperatoria es la rigidez, especialmente después de procedimientos reconstructivos que a menudo requieren cierto grado de inmovilización articular. La atención cuidadosa a las recomendaciones postperatorias y la diligencia con la fisioterapia posoperatoria minimizarán este riesgo.

La mayoría de los procedimientos se realizan artroscópicamente, lo que también se conoce como mínimamente invasivo. Las incisiones miden menos de ¼ de pulgada. Para la mayoría de los procedimientos en los que es necesaria una incisión más grande, la piel se cierra con un único punto en la piel utilizando una técnica quirúrgica estética. Nunca se usan suturas cutáneas feas entrecruzadas. Nuestro objetivo es mantener la cicatriz lo más delgada y cosméticamente aceptable posible.

El tratamiento no quirúrgico suele ser la primera línea de tratamiento para muchas afecciones y puede tener éxito si se realiza con buena orientación y constancia. Si bien a menudo se lo denomina "tratamiento conservador", hay muchas situaciones en las que el tratamiento no quirúrgico tiene pocas posibilidades de brindar un beneficio significativo. Nuestro objetivo siempre es que vuelva a sus actividades completas con un enfoque que es mínimamente invasivo pero predeciblemente efectivo. Cuando corresponda, la Dra. Pasache puede recomendarle una variedad de tratamientos no quirúrgicos que incluyen fisioterapia, entrenamiento personal, masaje profundo de tejidos blandos y yoga.

Casi todos los procedimientos se realizan de forma ambulatoria. Con raras excepciones, solo los pacientes que requieren un reemplazo articular necesitarán pasar la noche.

No existe una respuesta única para decidir cuándo someterse a una cirugía. La Dra. Pasache u otros médicos lo ayudarán a determinar cuándo la cirugía es el próximo paso más apropiado. Las consideraciones clave incluyen si tiene dolor, si experimenta inestabilidad o movilidad reducida, y si la lesión o condición está afectando su calidad de vida.

Muchos factores determinan cuánto tiempo le tomará recuperarse por completo y ver los beneficios de la cirugía ortopédica. Para algunos pacientes, la recuperación toma algunas semanas. Para otros, puede tomar varios meses. Según su salud general, la afección por la que recibió tratamiento y el tipo de cirugía realizada, es posible que pueda irse a casa el mismo día o el día después de la cirugía, incluso si se sometió a una cirugía de reemplazo total de articulación.

En la mayoría de los casos, se le dará de alta para ir a su hogar. La atención de fisioterapia maximizará los beneficios de su cirugía. Nuestro equipo ortopédico puede ayudar para obtener más información sobre cómo puede ser su plan de recuperación individual.

Los avances en las tecnologías médicas, incluidos los materiales protésicos utilizados en reemplazos totales y parciales de la cadera, la rodilla, el codo y el hombro, continúan extendiendo la esperanza de vida de las articulaciones artificiales. En términos generales, las prótesis de hoy en día pueden durar más de 15 a 20 años. Los factores que pueden afectar la durabilidad de las prótesis incluyen su nivel de actividad, salud general, peso y si tiene artritis.

Por lo general, los reemplazos articulares totales (o artroplastias) están hechos de metales como el cromo cobalto y el titanio, y un plástico muy duro y duradero llamado polietileno.

Hay diferentes opciones de las que puede haber oído o leído en Internet. Estas opciones se limitan a los reemplazos de cadera en este momento. Estos incluyen reemplazos de cadera 'metal sobre metal' que han ido y venido en popularidad varias veces a lo largo de las décadas. También existen reemplazos cerámicos de cadera que involucran una bola y un encaje de cerámica o una bola de cerámica con un encaje de plástico. Consulte a nuestro equipo si tiene preguntas sobre este tipo de cirugías.